MDR是法規(guī)，MDD是指令。因為是升級，從指令升級為法規(guī)，所以歐盟成員國都會對認(rèn)證過程和結(jié)果進(jìn)行更加嚴(yán)格的控制。

主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1）強(qiáng)化了制造商的責(zé)任：

a. 制造商必須擁有至少一名具有醫(yī)療器械領(lǐng)域知識的合規(guī)負(fù)責(zé)人（MDD指令中無明確要求）；

b. 制造商要建立并持續(xù)更新技術(shù)文件，并確保國家主管當(dāng)局要求時，可以提供。

c. 制造商要隨時應(yīng)對公告機(jī)構(gòu)的飛行檢查，以確保技術(shù)文件的更新和體系的維持；（二類產(chǎn)品）

d. 貿(mào)易公司申請CE會更加困難

2）法規(guī)條款增加，認(rèn)證評審更加嚴(yán)格

a. 分類規(guī)則增加：由MDD的18條增加到 22條；

b. 基本要求檢查表條目增加：由MDD的13條增加到 MDR的23條；

c. CE技術(shù)文件的結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，分為：產(chǎn)品技術(shù)文件和上市后文件（MDD只要求產(chǎn)品技術(shù)文件）；

d.臨床評價報告。MDR要求企業(yè)提供第四版臨床評估報告，相比于第三版，第四版要求更為嚴(yán)格；

3）適用范圍擴(kuò)大

a.MDD僅僅針對于具有醫(yī)療用途的產(chǎn)品，MDR將一些非醫(yī)療用途的器械納入到適用范圍，如菜色隱形眼鏡，美容類產(chǎn)品等；

b.MDD中，重復(fù)使用器械劃分在一類醫(yī)療器械，不需要公告機(jī)構(gòu)的介入，而MDR要求公告機(jī)構(gòu)對重復(fù)性外科手術(shù)器械進(jìn)行符合性評估；

4）MDR要求更高的透明度和可追溯性

a. 引入了器械唯一標(biāo)識UDI，增加產(chǎn)品的可追溯性；

b. 企業(yè)的相關(guān)信息都會被收集到歐洲醫(yī)療器械數(shù)據(jù)庫（EUDAMED）；

c. 建立上市后監(jiān)督（PMS）系統(tǒng)；

d.公告機(jī)構(gòu)會進(jìn)行飛行檢查。

另外，新的法規(guī)對臨床評價報告的重視程度也更高了，那什么是臨床評價報告呢?

1. 臨床試驗是使用到人體身上 獲得數(shù)據(jù)來證明產(chǎn)品的安全性。

2.臨床報告主要是通過產(chǎn)品比對（從臨床數(shù)據(jù)、技術(shù)參數(shù)、生物性能三個方面），數(shù)據(jù)分析，文獻(xiàn)論證的方式，證明該產(chǎn)品的安全性和有效性

3.臨床評價報告是CE技術(shù)文件里面的一部分，也是關(guān)鍵組成部分（臨床評估報告是申請CE認(rèn)證時CE技術(shù)文件中不可缺少的一份報告）。

4. 目前實施的是第四版臨床評估報告，即按照臨床評價指南MedDev 2.7.1 來編訂的臨床評價報告。