醫(yī)用退熱貼歐盟CE認(rèn)證辦理要求MDR法規(guī)簡介
2017年5月5日,歐盟期刊(Official Journal of the European Union) 正式發(fā)布了法規(guī)(REGULATION (EU) 2017/745,簡稱"MDR")。
MDR將取代Directives 90/385/EEC (有源植指令) 和93/42/EE指令)。

MDR于2017年5月26日正式生效,并于2021年5月26日正式取代MDD (93/42/EEC)和AIMDD (90/385/EEC)強(qiáng)制實(shí)施。
在三年過渡期內(nèi)，NB簽發(fā)的MDD和AIMDD CE證書繼續(xù)有效。
于2024年5月27日失效。

根據(jù)MDD (93/42/EEC)和AIMDD (90/385/EEC)指令取得證書的產(chǎn)品，在2022年5月26日前投放市，以及自2020年5月26日起投放市場，并持有有效證，可繼續(xù)在市場上提供或投入使用，直至2025年5月26日。

MDD與MDR主要變化醫(yī)用退熱貼
MDR適用范圍擴(kuò)大
1)  MDR不僅包含了MDD (93/42/EEC)和AIMDD (90/385/EEC)指令涵產(chǎn)品。

還包括專門的清潔、或的產(chǎn)品。
歐盟CE認(rèn)證
2) 以及Annex XVI列舉的無預(yù)期目的產(chǎn)品,如美瞳/、假體、抽脂塑性產(chǎn)品、用于皮膚和的高能電磁輻射產(chǎn)品入激光和強(qiáng)脈沖光產(chǎn)品等、腦神經(jīng)元設(shè)備。

3) 將法規(guī)Regulation(EU)2017/746第2條第（2）里定義的體外作為組成部分部分納入的，均受本法規(guī)管轄。
Article1（7）辦理要求
4）包含某些藥械結(jié)合產(chǎn)品，詳細(xì)請(qǐng)見Article1（8，9）。

5）包含聲稱僅具有目的或另一種非目的，但在功能和風(fēng)險(xiǎn)特征方面類的特定產(chǎn)品組。

   
INFORMATION辦理要求
MDR提出了新的概念和器械的定義　　產(chǎn)品附有證明標(biāo)志和(或)具有聲明文件,并不說明,產(chǎn)品一定要通過第三方驗(yàn)證或認(rèn)證才行,哪些產(chǎn)品應(yīng)該進(jìn)行第三方驗(yàn)證或認(rèn)證,在各指令中有相應(yīng)的規(guī)定。
所有符合都需技術(shù)文件。
歐盟法律要求，加貼了CE標(biāo)簽的新產(chǎn)品投放到歐洲市場后，其技術(shù)文件需要存放于歐盟地區(qū)供機(jī)構(gòu)隨時(shí)檢查。

MDR中了多個(gè)名詞定義,對(duì)71個(gè)名詞進(jìn)行了定義和解釋,如對(duì)MDR法規(guī)施行中各個(gè)角色進(jìn)行了明確的定義：制造商、代表、進(jìn)口商、經(jīng)銷商、、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、使用者、公告機(jī)構(gòu)等，了臨床評(píng)價(jià)及研究各方面相關(guān)的術(shù)語解釋，以及上市后方面的概念,如事件、召回、撤回、糾正措施、現(xiàn)場安全通知等等。

INFORMATION
器械的分類變化
從MDD到MDR,器械仍分為四大類: I類、Ila類、IIb類、III類。

MDD中與分類相關(guān)是93/42/EEC中的Annex IX和相應(yīng)的指南MEDDEV 2.4/1 Rev. 9;新的MDR中Article51和Annex VIII詳細(xì)闡述了產(chǎn)品的分類信息。
MDCG也發(fā)布了MD分類的指南文件：MDCG 2021-24 Guidance on classification of medical devices
對(duì)應(yīng)分類規(guī)則如下：
INFORMATION
上市后的技術(shù)文件
MDR明確了上市后計(jì)劃（PS-Plan）和上市后報(bào)告（I類）以及安全性更新報(bào)告（PSUR）（IIa、IIb、III類）都是技術(shù)文件的一部分，并要求依據(jù)上市后體系收集的資料對(duì)技術(shù)文件中相應(yīng)信息進(jìn)行更新。
 
MDD中上市后的要求基于對(duì)偶發(fā)事件的相關(guān)信息（事件記錄和評(píng)估、原因、采取的措施等），MDR中新了上市后技術(shù)文件的附錄III要求。

INFORMATION
加強(qiáng)器械上市后體系
MDD中對(duì)上市后的要求在第10條，而MDR對(duì)上市后的要求有一整章節(jié)，Chapter VII POST-MARKET SURVEILLANCE, VIGILANCE AND MARKET SURVEILLANCE 著重說明上市后、警戒和市場。

包括：
 1) 建立、實(shí)施和上市后體系（見Article83）。

 2) 強(qiáng)調(diào)上市后體系貫穿整個(gè)生命周期，并不斷更新。

 3) 建立“上市后計(jì)劃” 和上市后報(bào)告（I類）安全性更新報(bào)告（PSUR）（IIa、IIb、III類），作為技術(shù)文件的一部分。
（Article 84-86）
4) 建立警戒和上市后電子（見Article 92）。

 5) 對(duì)臨床要求部分，了上市后臨床跟蹤（PMCF）的要求。
要求實(shí)施PMCF后取得的臨床數(shù)據(jù)對(duì)臨床評(píng)價(jià)及技術(shù)文件進(jìn)行更新（Annex XIV part B）
INFORMATION
完善臨床評(píng)價(jià)相關(guān)要求
MDR法規(guī)第VI章，闡述了對(duì)臨床評(píng)價(jià)和研究的整體要求：
1) 要求根據(jù)Article 61和附錄XIV partA執(zhí)行、評(píng)估、報(bào)告和更新臨床評(píng)價(jià)資料;
2) 提出對(duì)特定III類和IIb類器械,制造商在臨床評(píng)價(jià)/研究前要按照程序?qū)＜倚〗M，旨在制造商的預(yù)期臨床用途和臨床研究，臨床評(píng)估報(bào)告CER中要考慮專家小組的意見;
3) 對(duì)植入和III類器械,提出考慮臨床研究,除非一些豁免條件;公告機(jī)構(gòu)需要審核PMCF計(jì)劃的合理性和是否包含了宣告器械安全和性能要求的上市后研究。
臨床評(píng)估報(bào)告CER按照PMCF取得數(shù)據(jù)進(jìn)行更新;
4) 針對(duì)III類和可植入器械,提出了臨床評(píng)估報(bào)告CER更新的，至少每年更新一次;
5) 明確證明實(shí)質(zhì)等同性需考慮的特點(diǎn);
6) 對(duì)臨床研究的一般要求、知情同意、針對(duì)無能力受試者\(yùn)未成年人\孕婦或者哺乳期婦女的臨床研究的要求，經(jīng)濟(jì)情況下的臨床研究、申請(qǐng)臨床研究程序、評(píng)估和實(shí)施，臨床研究電子都提出了明確的要求。

INFORMATION
新增Eudamed數(shù)據(jù)庫的建立和要求
新法規(guī)提出:明確數(shù)據(jù)庫(Eudamed)建立目的和包含的信息(Article 33) ;
信息的公開性:要求III類器械和植入式器械,安全和臨床性能信息通過Eudamed向公眾開放。

INFORMATION
提出器械的可追溯性(UDI)
除定制和研究器械外,其他器械均需建立UDI。

提出了BASIC UDI-DI概念,的識(shí)別，在EUDAMED中，符合性聲明中，制造商技術(shù)文檔中。

INFORMATION
法規(guī)符合性負(fù)責(zé)人PRRC
明確制造商和歐代都應(yīng)該有不同的PRRC,對(duì)PRRC提出了明確的資質(zhì)和職責(zé)要求，這對(duì)制造商是一大挑戰(zhàn)。
MDCG 2019-7關(guān)于PRRC的要求可以參考。

INFORMATION
MDR法規(guī)下的歐代有什么具體要求?
MDR下的歐代相比于MDD下的歐代,要求更加嚴(yán)格,責(zé)任也更大。
除了負(fù)有以上義務(wù)之外,還會(huì)與制造商一樣為缺陷器械承擔(dān)連帶的法律責(zé)任。
另外,代表應(yīng)至少有一名可且聽其調(diào)遣的負(fù)責(zé)法規(guī)符合性的人員,其在歐盟境要求方面擁有必要的專業(yè)知識(shí)。