滅菌效果監(jiān)測(cè)是評(píng)價(jià)其滅菌設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常、滅菌藥劑是否有效、滅菌方法是否合理、滅菌效果是否達(dá)標(biāo)的主要手段。
主要的滅菌效果監(jiān)測(cè)方法包括：物理監(jiān)測(cè)法、化學(xué)監(jiān)測(cè)法、生物監(jiān)測(cè)法及化學(xué)消毒劑的監(jiān)測(cè)等。
熱力滅菌法是利用高溫使菌體蛋白質(zhì)凝固或變性，酶失去活性，代謝發(fā)生障礙，致。
熱力滅菌法包括濕熱滅菌法和干熱滅菌法。
濕熱可使菌體蛋白凝固、變形；干熱可使菌體蛋白氧化、變性、碳化和使電解質(zhì)濃縮引起細(xì)胞的。
熱力滅菌方便、效果好、無(wú)毒，是醫(yī)院消毒供應(yīng)中心使用的主要滅菌方法。
壓力蒸汽滅菌方法是耐濕、耐熱器械的滅菌方法。
壓力蒸汽滅菌采用濕熱滅菌法，在同樣溫度下，濕熱的殺菌效果比干熱好，有以下原因：
蛋白質(zhì)凝固所需的溫度與其含水量有關(guān)，含水量越大，發(fā)生凝固所需的溫度越低。
濕熱滅菌時(shí)的菌體蛋白質(zhì)可吸收水分，因而比在同一溫度的干熱空氣中更易于凝固。
濕熱滅菌過(guò)程中蒸汽放出大量潛熱，進(jìn)一步提高溫度。
在同一溫度下，濕熱滅菌所需時(shí)間比干熱短。
濕熱氣體的穿透力比干熱氣體強(qiáng)，故濕熱比干熱收效好。
高壓蒸汽可以殺死一切微生物，甚至包括的芽孢，的孢子等耐高溫的個(gè)體。
滅菌的蒸汽溫度隨蒸汽壓力增加而升高，通過(guò)增加蒸汽壓力，滅菌時(shí)間可被大大縮短。
因此它是一種有效，使用廣泛的滅菌方法。
干熱滅菌器是由雙層鐵板制成的方形金屬箱，外壁內(nèi)層裝有隔熱的石棉板。
箱底下放置大型火爐，或在箱壁中裝置電熱線圈。
內(nèi)壁上有數(shù)個(gè)孔，供流通空氣用。
箱前有鐵門及玻璃門，箱內(nèi)有金屬箱板架數(shù)層。
電熱烤箱的前下方裝有溫度調(diào)節(jié)器，可以保持所需的溫度。
壓力蒸汽滅菌器在一定壓力下產(chǎn)生的蒸汽濕度高、穿透力強(qiáng)，能夠迅速有效地殺滅微生物，是器械滅菌的主要方法之一。
其特點(diǎn)是殺菌可靠、經(jīng)濟(jì)、快速、滅菌效果好。
基本結(jié)構(gòu)如下：
壓力容器：包括滅菌室、夾套、門和其他與滅菌室相連接的部件。
采用不銹鋼材料，并有保溫材料層。
滅菌室：放置待滅菌物品的空間
夾套：環(huán)繞焊接在滅菌室外表面的不銹鋼結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)機(jī)械加固，滅菌室溫度控制的作用。
管路系統(tǒng)
蒸汽進(jìn)入管路：與蒸汽汽源直接相連，將蒸汽送到滅菌室或夾套。
蒸汽疏水管路：將蒸汽冷凝水排出。
滅菌室排放管路：連接滅菌室與排放管路，是滅菌室內(nèi)氣體及冷凝水排出外部的通道。
給水管路：為滅菌器提供工作水源。
回氣管路：將滅菌室和大氣相連，當(dāng)內(nèi)室干燥時(shí)形成真空，通過(guò)回氣管路，使內(nèi)室與外界大氣壓平衡。
自動(dòng)門與滅菌室密封組件使用壓縮空氣或蒸汽使自動(dòng)門與滅菌室密封。
低溫滅菌方法是利用化學(xué)滅菌劑殺滅病原微生物的方法。
化學(xué)藥劑進(jìn)行滅菌處理時(shí)所需溫度較低，通常稱為低溫滅菌方法或化學(xué)滅菌方法。
低溫滅菌使用的化學(xué)消毒劑能夠殺滅所有微生物，達(dá)到滅菌保證水平，這類具有滅菌作用的化學(xué)藥劑有、環(huán)氧乙烷等。
化學(xué)滅菌用于不能耐受高溫、濕熱材質(zhì)類的器械的滅菌。
常用的低溫滅菌方法有過(guò)氧化氫等離子低溫滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、低溫蒸汽滅菌等。
1、過(guò)氧化氫等離子低溫滅菌
通過(guò)過(guò)氧化氫液體彌散變成氣體狀態(tài)后對(duì)物品進(jìn)行滅菌，通過(guò)產(chǎn)生的等離子體進(jìn)行第二階段滅菌。
等離子過(guò)程還可加快、徹底分解過(guò)氧化氫氣體在器械和包裝材料上的殘留。
等離子體滅菌法的特點(diǎn)為作用迅速、殺菌可靠、作用溫度低、清潔而無(wú)毒性殘留。
適用于內(nèi)鏡、不耐熱器材、各種金屬器械、玻璃等物品；能吸收水分和氣體。
2、 環(huán)氧乙烷滅菌
環(huán)氧乙烷是一利無(wú)色氣體，氣味與相似，低濃度時(shí)無(wú)味。
其氣休穿透力強(qiáng)，可穿透玻璃紙、聚乙烯或聚氯乙烯薄膜等，對(duì)微生物的蛋白質(zhì)、DNA、RNA產(chǎn)生非特的烷基化作用，使其失去新陳代謝的基本反應(yīng)基而被殺滅，殺菌力強(qiáng)，殺面譜廣，滅菌效果可靠，對(duì)滅菌物品損害較小等。
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