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所在地: | 全國 |
有效期至: | 長期有效 |
發(fā)布時間: | 2023-12-21 08:42 |
最后更新: | 2023-12-21 08:42 |
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被動物咬傷而感染病毒,病毒在傷口周圍肌肉組織中復制,狂犬病毒通常在傷口周圍肌肉組織停留至少72小時,可達兩周以上才能進入末梢神經。此階段傷口清洗尤為重要,目的是降低傷口內的病毒和細菌含量,是我們降低狂犬病發(fā)病率的一個關鍵措施。國家衛(wèi)健委正式發(fā)布我國首版《常見動物致傷診療規(guī)范(2021年版)》,我國每年約有4000萬人被貓狗咬傷,常見動物致傷時有發(fā)生,引起社會較普遍關注。規(guī)范常見動物致傷診斷和治療對于提高診療水平,促進患者身體康復和心理恢復具有重要意義。
傷口沖洗和清洗液:
用肥皂水(或其他弱堿性清洗劑)和一定壓力的流動清水交替清洗所有咬傷處約 15 分鐘,然后用無菌紗布或脫脂棉將傷口處殘留液吸盡,若清洗時疼痛劇烈,可給予局部麻醉,如條件允許,可以使用清洗設備對傷口內部進行沖洗,以確保達到有效沖洗,后用生理鹽水沖洗傷口,避免在傷口處殘留肥皂水或其他清洗劑。有證據表明,即使在沒有使用狂犬病被動免疫制劑的情況下,通過有效的傷口清洗加立即接種狂犬病疫苗并完成暴露后預防程序,99%以上的患者可以存活。徹底沖洗后用稀碘伏或其他具有滅活病毒能力的醫(yī)用制劑涂擦或清洗傷口內部,可以滅活傷口局部殘存的狂犬病病毒。
①整套控制系統(tǒng)以國家規(guī)范為框架,以傷患的安全為目標,一鍵開啟即可自動完成一次標準的犬傷沖洗流程,甚至輕傷患完全可輕松完成自助沖洗。
②整個沖洗過程中水溫、水壓、弱堿性皮膚黏膜與清水的交替沖會自動完成
③結束時的打印等自動完成,并會作出語音提示,無需做其他任何操作
④針對患、大面積撕裂傷患等特有手動功能,人員可根據情況選擇的沖洗方式(手動模式同樣有程序輔助,極大降低醫(yī)護人員工作負擔)。
咬傷傷口尤其撕裂傷清創(chuàng)去除壞死組織,必要時行擴創(chuàng)術,穿刺傷傷口可以進行必要擴創(chuàng)確保清創(chuàng)效果。傷口閉合的方法因咬傷類型不同而在一定程度上有差異,劃傷及簡單穿刺傷不需要 I 期閉合。單純撕裂傷傷口,臨床醫(yī)生可采取 I 期傷口閉合。如果美觀需要時,如面部撕裂傷,臨床醫(yī)生也可以對這類傷口選擇 I 期修復。
延遲閉合 6 小時以上的傷口、易感染患者(如免疫受損、無脾或脾功能障礙、靜脈淤滯、成人糖尿?。┑膫诓唤ㄗh進行 I 期傷口閉合。早期治療中進行傷口清潔和失活組織清創(chuàng),將咬傷傷口開放引流,定時更換敷料,至受傷 72 小時以后可視傷口情況行延遲閉合。